بیماری ایسکمی چیست؟
ایسکمیک قلبی چیست؟ +علائم و راهکارهای درمانی
ایسکمی چیست؟
ایسکِمی (Ischemia) در اصطلاح پزشکی معروف است به کم‌رسیدن خون، به اندام یا ناحیه‌ای از بدن که سبب کمبود اکسیژن و مواد مغذی به بخش‌هایی از بدن شده و در نهایت این امر باعث آسیب به بافت‌ها یا سوءکارکرد اندام می‌شود.
این مطلب را از دست ندهید: بیماری قلبی بیخ گوش مردان جوان ایرانی
عوامل پدیدآورنده ایسکمی
از عوامل پدیدآورنده ایسکمی می‌توان موارد زیر را نام برد:
- آترواسکلروز (تصلب شرایین)
- لخته‌شدن خون
- انقباض عروق
- اختلالات مادرزادی قلبی
- آمبولیسم
- تروما به سر
- فشار پایین خون Hypotension
- بیماری سلول داسی‌شکل
- خفگی
- تاکی‌کاردی (ضربان زیاد)
- کمبود گلوکز خون
- برخی از تومور‌ها
انواع ایسکمی
از مهمترین انواع ایسکمی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- ایسکمی مغزی
- ایسکمی قلبی
- ایسکمی روده
- ایسکمی پوستی
- ایسکمی روده
- ایسکمی کلیه
بیماری‌های ایسکمیک قلب
بیماری‌های ایسکمیک قلب یا ischemic heart disease (IHD)) بیماری‌هایی هستند که ناشی از کاهش خونرسانی به عضله قلب (میوکارد) و ایسکمی آن است.
این بیماری‌ها اغلب ناشی از انسداد عروق کرونر به‌طورمثال در اثر آترواسکلروزیس است.
بسته به محل و میزان انسداد عروق انواع بیماری‌های ایسکمیک قلب آنژین صدری، آنژین پرینزمتال و سکته قلبی هستند.
این مطلب را از دست ندهید: کرونری قلب (CHD) چیست؟
تشخیص این بیماری‌ها با معاینه، شرح حال، انجام نوار قلب و آزمایش‌های خونی (ایزوآنزیم‌های قلبی) است.
شرایطی مانند پرفشاری خون، دیابت، چربی خون بالا، مصرف دخانیات، سابقه ارثی، تنش بالا مستعدکننده این بیماری‌ها هستند.
علائم قلبی ایسکمیک
بیماری قلبی ایسکمیک می‌تواند درد شدید قفسه سینه (آنژین صدری) را به طور شدید یا بدون درد ایجاد کند.
به همین دلیل بررسی‌های منظم مهم هستند.
علائم بیماری‌های قلبی ایسکمیک می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- درد در قفسه سینه یا بدن فوقانی که ممکن است ساعت‌ها یا روز‌ها ادامه یابد
- درد در شانه چپ یا بین تیغه شانه
- تنگی نفس
- ضعف
- عرق سرد
- خستگی
- سرماخوردگی یا سرگیجه
- حالت تهوع
تشخیص ایسکمیک قلب
علم امروز از تکنولوژی پیشرفته برای تشخیص، درمان و مراقبت از بیماری‌های قلبی ایسکمیک استفاده می‌کنیم.
روش‌های تشخیصی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- آزمایش خون
آزمایش خون، سطح چربی‌های خاص، کلسترول، قند و پروتئین را در خون بررسی می‌کند که می‌تواند وضعیت قلب را مشخص کند.
- کاتتریزاسیون قلب
یک لوله انعطاف پذیر طولانی و نازک از طریق یک رگ خون در بازو یا کشاله ران و قلب رحم می‌شود. مواد کنتراست از طریق لوله تزریق می‌شود و یک نوع تصویری از اشعه ایکس گرفته شده است تا نشان دهد که چگونه قلب عمل می‌کند و به دنبال انسداد قلبی است؛ و برای تشخیص بیماری قلبی ایسکمیک به‌کار می‌رود.
- الکتروکاردیوگرام (EKG)
این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب را اندازه گیری می‌کند و می‌تواند کمک کند که آیا قسمتی از قلب بزرگ شده است، کار می‌کند یا آسیب دیده باشد. جریان الکتریکی قلب توسط ۱۲ تا ۱۵ الکترود تشخیص داده می‌شود که از طریق نوار چسبنده به دست ها، پا‌ها و قفسه سینه متصل می‌شود.
- مانیتور Holter
این دستگاه EKG قابل حمل به طور مداوم ریتم قلب را ثبت می‌کند و در طول فعالیت طبیعی ۲۴-۴۸ ساعت می‌گذرد.
- تصویربرداری رادیونوکلئید (تست تنفس تالیوم)
این روش می‌تواند به شناسایی بیماری قلبی ایسکمیک کمک کند که آسیب جدی قلبی وجود دارد یا خیر؛ یک ایزوتوپ رادیواکتیو به داخل رگ تزریق می‌شود و یک دوربین یا اسکنر مخصوص ثبت می‌کند که چگونه از طریق قلب حرکت می‌کند، هر گونه آسیب قلبی می‌تواند محل قرار گیری منطقه آسیب دیده قلب باشد، این روش را می‌توان با یک دستگاه الکتروکاردیوگرام انجام داد.
- تست استرس
این آزمون در حین ورزش انجام می‌شود؛ اگر فرد نمی‌تواند ورزش کند، دارو برای افزایش ضربان قلب است، این آزمایش با استفاده از یک EKG می‌تواند تغییرات در میزان ضربان قلب، ریتم یا فعالیت الکتریکی و همچنین فشار خون را نشان دهد. ورزش باعث می‌شود قلب سخت کار کند و سریع در حالی که تست‌های قلبی انجام می‌شود.
این مطلب را از دست ندهید: دلایل بروز بیماری‌های قلبی در جوانان +راهکارهای پیشگیری و درمان
علل بیماری‌های قلبی ایسکمیک
علل بیماری‌های قلبی ایسکمیک عبارتند از:
- دیابت
- فشار خون بالا
- کلسترول بالا
- چاقی
- فشار
- استفاده از تنباکو
عوامل خطر بیماری‌های قلبی ایسکمیک
عوامل خطر که می‌توانند به بیماری‌های قلبی ایسکمیک کمک کنند عبارتند از:
- سن
مردان بالای ۵۰ سال با سابقه خانوادگی بیماری‌های قلبی و زنان بعد از یائسگی به ویژه در معرض خطر بیماری‌های قلبی ایسکمی هستند.
- سابقه خانوادگی
افراد مبتلا به سابقه خانوادگی بیماری قلبی بیشتر احتمال دارد که بیماری قلبی ایسکمیک ایجاد کنند.
- حمله قلبی
حمله قبلی قلب، خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی ایسکمیک را افزایش می‌دهد.
راهکارهای جلوگیری از بیماری قلبی ایسکمی
در حالی که عوامل خطر مانند وراثت را نمی‌توان کنترل کرد، راه‌هایی وجود دارد که می‌توانید به پیشگیری از بیماری‌های قلبی ایسکمیک کمک کنید:
- تمرین سلامت قلب خوب
برای اینکه از این بیمای در امان بمانید مواظب آنچه که می‌خورید باشید، ورزش کنید و از سیگار کشیدن اجتناب کنید.
این مطلب را از دست ندهید: ۳ توصیه طلایی که سلامت قلب زنان را تضمین می‌کند
- مصرف داروها سر وقت
اگر فشار خون بالا، کلسترول بالا و یا دیابت دارید، مطمئن باشید که دارو‌های تجویزی تجویز شده را طبق دستورالعمل انجام دهید.
پیش بینی های که پیرامون بیماری‌های قلبی ایسکمیک وجود دارد
بیماری‌های قلبی ایسکمیک بستگی به این دارد که چه موقع تشخیص داده شده و درمان می‌شود.
انتظار می‌رود که پیش بینی خوبی وجود داشته باشد، زمانی که قلب به شدت آسیب دیده و هنگامی که بیمار یک شیوه زندگی سالم را حفظ می‌کند، دارو‌های تجویزی را کامل رعایت می‌کند و مراقبت‌های منظم پیگیری می‌کند کمتر به این بیماری دچار می‌شود.
درمان و بهبود ایسکمیک
درمان بیماری قلبی ایسکمیک بر کاهش نشانه‌ها و بیشتر بر درمان علل اساسی این بیماری متمرکز است.
یک طرح درمان فردی می‌تواند شامل داروها، تغییر سبک زندگی، روش‌های پزشکی یا جراحی باشد.
بسته به سن و وضعیت بیماری، درمان می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- تغییرات شیوه زندگی
تغییرات چند شیوه زندگی می‌تواند به کیفیت زندگی کمک کند و علائم را بهبود بخشد. پزشک شما می‌تواند یک رژیم غذایی قلب و برنامه ورزشی روزانه را برای شما به منظور کاهش خطر ابتلا به حمله قلبی شما تنظیم کند و بیماری قلبی ایسکمیک را بهبود بخشد.
- داروها
برخی داروها برای بهبود عملکرد قلبی تجویز می‌شوند.
داروها می‌توانند عبارتند از:
- مهار کننده ACE
- مسدود کننده‌های کانال کلسیم
- مسدود کننده‌های بتا یا دیورتیک‌ها برای کاهش فشار خون
tPA یا tenecteplase برای حل کردن لخته شدن خون استفاده می‌شود.
استاتین‌ها برای کنترل یا کاهش کلسترول و کاهش خطر سکته مغزی و یا یک حمله قلبی دیگر بکار می‌روند.
- عمل جراحی
درمان جراحی بستگی به شدت بیماری ایسکمیک قلبی شما دارد.
روش‌ها می‌توانند عبارتند از:
- آنژیوپلاستی و استنت گذاری
در طی این روش، یک بالون کوچک به وسیله رگ‌های خونی تنگ شده یا مسدود شده قلب و جریان خون بهبود می‌بخشد.
یک جراح عروقی گاهی اوقات استنت را، یک لوله کوچک مش فلزی، به منظور حمایت از دیواره‌های شریانی و نگه داشتن عروق خونی بسیار باز می‌کند.
- Atherectomy
روشAtherectomy شبیه به آنژیوپلاستی، پلاک را از بین می‌برد که باعث انسداد شریان‌ها می‌شود تا جریان خون را به قلب بهبود بخشد.
در طی این روش یک لوله نازک (کاتتر) به وسیله یک برش کوچک در بازو، گردن یا کشاله ران یا ورید یا شریان قرار می‌گیرد.
این مطلب را از دست ندهید: مهمترین علائم بیماری قلبی در جوانان
کاتتر به آرامی مسدود شده به دقت ریخته می‌شود، نوک کاتتر پلاک را از بین می‌برد و آن را جمع آوری می‌کند، هنگامی که کاتتر برداشته می‌شود، پلاک با آن می‌آید.
- پیوند عروق کرونر (CABG)
این جراحی، دور زدن عروق کرونر تنگ شده را بوسیله پیوند شریان‌ها یا رگ‌های گرفته شده از دیگر نقاط بدن برای بهبود جریان خون، جلوگیری از درد قفسه سینه و جلوگیری از حمله قلبی، ایجاد می‌کند و به درمان بیماری ایسکمیک منجر می‌شود.
- آنژیوپلاستی لیزری
لیزر یک لخته خون را تخریب می‌کند که جریان خون شریانی را مسدود می‌کند.
- مداخله عروق کرونر (PCI)
این روش به‌طورمعمول به عنوان آنژیوپلاستی کرونر شناخته شده است، می‌تواند یک شریان مسدود شده را باز کند، جریان خون را بهبود می‌بخشد و درد قفسه سینه را کاهش می‌دهد؛ استنت که یک لوله کوچک مش است، می‌تواند برای نگهداری شریان باز شود.
بهبود پس از جراحی بیماری‌های قلبی ایسکمیک
بسته به شرایط شما، برای درمان ایسکمیک ممکن است که شما به عنوان بیمار درمانی باشید، یا می‌توانید تا ۵ روز در بیمارستان بمانید.
ممکن است چند هفته یا ماه طول بکشد تا بتوانید به طور کامل فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرید.
پزشک شما اطلاعات کامل در مورد زمان بهبود کامل را ارائه می‌دهد و هنگامی که شما دوباره می‌توانید کاملا فعال شوید.
مراقبت پس از عمل جراحی بیماری‌های قلبی ایسکمیک
قبل از خروج از بیمارستان، پزشک شما در مورد برنامه پیگیری شما که شامل بررسی در یک ماه، شش ماه، ۱۲ ماه و سال بعد از آن است، بحث خواهد کرد.
برای کاهش خطر عوارض ایسکمیک، مهم است که از برنامه سلامتی که برای شما پس از عمل شما ایجاد شده است که شامل موارد زیر باشد:
- خوردن رژیم کم چربی، کلسترول و نمک
- روزانه ورزش کنید
- سیگار نکشید
- کاهش استرس
- هر نوع فشار خون یا دارو‌های دیابت را به طور موقت مصرف کنید
عوارض جانبی بیماری‌های قلبی ایسکمیک
عوارض بیماری‌های قلبی ایسکمیک می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- حمله قلبی یا سکته مغزی
اگر بیماری قلبی ایسکمیک دارید، ممکن است در معرض خطر ابتلا به لخته شدن خون و حمله قلبی یا سکته مغزی قرار بگیرید.
- سایر مشکلات قلب
بیماری قلبی ایسکمیک می‌تواند به سایر مشکلات قلب منجر شود، از جمله ریتم قلب غیر طبیعی و نارسایی قلبی.
- بستری‌های مکرر
افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی ایسکمیک بیشتر در بیمارستان هستند.